Ночь сгущается, а свет в приёмном покое по-прежнему ослепляет. Только что исполнилось тридцать пять лет господину Вану, когда его, поддерживаемого родными, вкатили в дверь — он дышал прерывисто, губы посинели, и говорить он мог с трудом.

Ещё накануне он весело собирался с друзьями, пил газировку и ел шашлыки на вертеле, неизменно веря: «Пока я не ем сахар, уровень сахара в крови не повысится».

Однако никто не ожидал, что всего за одну ночь его состояние резко ухудшится. Врачи одновременно проводили реанимационные мероприятия и с глубокой болью говорили: «Лучше уж есть побольше фруктов, но ни в коем случае больше не пытайтесь насильно «избегать сахара» и без нужды изнурять организм!»

Это далеко не единичный случай. В последние годы диабетический кетоацидоз (ДКА) забрал здоровье и даже жизни многих людей. Многие пациенты, будучи ещё довольно молодыми и ведущими благополучную жизнь, в конечном итоге оказались жертвами неправильного понимания заболевания и пренебрежения здоровым образом жизни, что привело к необратимой трагедии.

Вы думаете, что просто «следить за питанием» достаточно для профилактики диабета? Напротив, именно эти, казалось бы, безобидные привычки и являются скрытыми убийцами, стоящими за кулисами.

Какие именно действия могут быть опаснее, чем употребление фруктов? Действительно ли диабет так «прост»? Возможно, ваш повседневный образ жизни уже балансирует на грани здоровья — особенно третий распространённый заблуждение, о котором многие даже не задумываются.

Когда речь заходит о диабете, у большинства людей первая мысль — «сладкое наносит огромный вред». Однако на самом деле ограничение только потребления сахара далеко не достаточно.

10%-20%

В клинической практике пациенты с диабетическим кетоацидозом, вызванным ошибочными представлениями о контроле уровня сахара, составляют 10–20% всех острых осложнений. Всё больше молодых людей, следуя «своим представлениям о здоровом образе жизни», вместо пользы попадают в отделение неотложной помощи.

Три самых распространённых смертельно опасных заблуждения — попадаете ли вы в их число?

Заблуждение № 1: отказ от сахара = стабильный уровень глюкозы в крови

Некоторые люди строго ограничивают даже основные продукты и овощи или полностью исключают углеводы из рациона, но уровень сахара в крови всё равно остаётся нестабильным. Причина проста: уровень глюкозы в крови определяется не только питанием; на него сильно влияют состояние секреции инсулина, уровень физической активности и даже качество сна. Слепое соблюдение строгой диеты может привести к острому дефициту энергии в организме, что, в свою очередь, вызывает чрезмерное «сжигание жира», образование большого количества кетоновых тел и, как следствие, ацидоз.

Заблуждение № 2: если нет дискомфорта, значит, всё в порядке

На протяжении довольно длительного времени симптомы диабета очень слабо выражены, и многие люди полагаются на «самочувствие», чтобы определить, что уровень сахара в крови стабилен. Фактические исследования показывают, что примерно 70 % пациентов с диабетом на ранней стадии заболевания не испытывают никакого дискомфорта; к тому моменту, когда они начинают ощущать головокружение, усталость или затрудненное дыхание, обычно уже слишком поздно.

Заблуждение № 3: Зависимость от лекарств = полная безопасность

。

Многие пациенты полагают, что, принимая сахароснижающие препараты, они могут спокойно не соблюдать режим, например, допоздна работать, участвовать в деловых застольях или пренебрегать физическими упражнениями. Однако реальность гораздо суровее: лекарства служат лишь вспомогательным средством для регулирования уровня сахара и отнюдь не являются универсальным ключом; если образ жизни выходит из-под контроля, это по-прежнему может привести к серьезным последствиям. Исследования показывают, что у людей, которые недостаточно контролируют свой образ жизни, риск развития кетоацидоза в 2–4 раза выше, чем у тех, кто ведет регулярный и дисциплинированный образ жизни.

Кетоацидоз — это «ядерный сигнал тревоги» организма

Что такое диабетический кетоацидоз (DKA)? Многие считают, что это просто «высокий уровень сахара в крови», но на самом деле его истинная опасность намного превосходит все представления. Появление DKA означает полный метаболический сбой в организме и является острым кризисом при диабете.

Когда в организме недостаточно инсулина, глюкоза не может использоваться клетками, жировой распад активируется на максимум, уровень кетоновых тел резко повышается, кровь становится кислой — это как если бы котёл вышел из строя, и пришлось бы топить печь дровами, что чревато возникновением пожара.

Смертность при тяжёлом ДКА может достигать 5–10 %, а у некоторых пациентов с сопутствующими заболеваниями она даже выше.

Следует проявлять бдительность: не только пожилые люди и пациенты с тяжёлыми формами заболевания, но и молодые люди, худощавые люди, а также лица с недиагностированным сахарным диабетом могут развить ДКА, особенно если:

вы долго не спите и ведёте нерегулярный образ жизни; испытываете резкие эмоциональные перепады или длительный стресс; бездумно сидите на диете, стремительно худеете или чрезмерно нагружаете себя физическими упражнениями; произвольно увеличиваете или уменьшаете дозу лекарств или полностью прекращаете приём препаратов.

”

Эти привычки гораздо опаснее, чем съесть несколько дополнительных кусочков фруктов! Врачи прямо говорят: «На скудное питание нельзя полагаться; возлагая надежду на здоровье на то, что вы ничего не едите, вы тем самым делаете возможным наступление серьёзной беды практически без предупреждения».

Вместо того чтобы «избегать сахара», лучше соблюдать научно обоснованный баланс в питании и образе жизни.

«Лучше ешьте больше фруктов, но больше не делайте этих вещей!» Советы врача вовсе не преувеличены. «Хотя фрукты сладкие, они богаты пищевыми волокнами, витаминами и природными антиоксидантами; главное — соблюдать меру и правильно выбирать сорта».

Так как же всё-таки организовать жизнь так, чтобы эффективно контролировать уровень сахара?

Важно соблюдать баланс питания: не быть привередливым в еде и не питаться однобоко

При употреблении основных продуктов не стоит безоглядно отказываться от углеводов или есть исключительно очищенный рис и белую муку; можно отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, овсу, сладкому картофелю и другим продуктам с низким гликемическим индексом. Белка должно быть достаточно, например из яиц и тофу; овощи и фрукты следует сочетать разнообразно. Из фруктов лучше выбирать те, которые имеют низкий гликемический индекс, такие как яблоки, грейпфруты и черника; порция должна соответствовать размеру кулака, а употреблять их желательно между приемами пищи.

Сон и управление эмоциями нельзя игнорировать

Регулярный режим сна повышает чувствительность к инсулину и снижает вероятность утренней «гипергликемии». У людей, которые постоянно недосыпают, амплитуда колебаний уровня сахара в крови значительно возрастает. Вспыльчивость и тревожность также являются «скрытыми убийцами»; для снятия стресса и предотвращения эндокринных нарушений следует практиковать медитацию, глубокое дыхание и умеренные расслабляющие упражнения.

Занимайтесь спортом в меру, избегайте чрезмерных нагрузок.

Действительно ли «чем больше, тем лучше» в отношении физической активности? На самом деле ежедневная быстрая ходьба в течение 30 минут, мягкая практика тайцзи или плавание помогают регулировать уровень сахара в крови даже лучше, чем резкие и интенсивные нагрузки. После формирования привычки к физической активности уровень инсулина натощак может снизиться в среднем на 12,6 %, что крайне благоприятно сказывается на стабилизации уровня сахара в крови.

Научный подход к управлению медикаментами: регулярно контролируйте уровень сахара в крови без лени.

Самовольное изменение дозировки лекарств, прерывание приёма препаратов, а также доверие к народным средствам или информации из интернета таят в себе огромные риски. Контроль уровня сахара в крови нужен не просто для того, чтобы «смотреть на цифры», а чтобы отслеживать общую динамику и своевременно корректировать план лечения. Особенно важно немедленно связаться с врачом, если вы замечаете резкие колебания уровня сахара в крови — то повышение, то понижение.

Маленькие хитрости в повседневной жизни помогают предотвратить проблемы заранее.

Стоять 10 минут после еды, а затем неспешно прогуляться — это помогает предотвратить резкий подъем уровня сахара в крови.

Большее потребление белка на завтрак способствует более стабильным колебаниям уровня сахара в крови в течение дня.

Перед сном принимать ванну для ног и выполнять легкие упражнения на растяжку — это улучшает кровообращение в вечернее время и снижает риск резкого повышения уровня сахара в крови ночью.

Примечание: все упомянутые в тексте персонажи являются вымышленными; просим не проводить параллелей с реальными людьми.