Что такое бессимптомное носительство пневмонии?

По всей стране было зафиксировано несколько случаев бессимптомной инфекции, то есть пациентов, у которых не было клинических симптомов, таких как лихорадка, кашель и недомогание, но при этом тест на нуклеиновую кислоту нового коронавируса был положительным. Чжан Вэньхун, глава экспертной группы по лечению в Шанхае, считает, что это может быть связано с тем, что у этих людей нет сильной иммунной реакции после заражения, а может быть из-за неоднородности организма и вирус мирно сосуществовал, поэтому не проявлял никаких симптомов или симптомы были слабыми и о них не подозревали.

Но это не значит, что болезнь не заразна только потому, что у нее нет симптомов.

在пятое изданиеВ программе диагностики и лечения пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, учитывается, что бессимптомные инфицированные лица также могут стать источником инфекции, поэтому их необходимо помещать в карантин до тех пор, пока они положительны на вирусную нуклеиновую кислоту. Некоторые люди обеспокоены тем, что это может затруднить текущую профилактику и контроль. Такое беспокойство нормально, но причин для тревоги нет. Дело в том, что доля бессимптомных инфекций на самом деле очень мала, количество вирусов, которые они переносят, также очень мало, и вред от передачи вируса также относительно невелик. В настоящее время распространение бессимптомных инфицированных людей происходит в основном за счет семейного скопления, и сейчас во многих местах внедрено "закрытое" управление (например, во многих местах, независимо от того, куда они возвращаются, даже если у них нет никаких симптомов, они должны изолироваться в своих домах на 14 дней), что действительно очень эффективно для выявления потенциально инфицированных людей и пресечения путей передачи вируса. Это очень эффективно для выявления потенциально инфицированных людей и пресечения путей передачи вируса.Исходя из имеющихся данных, известно, что инкубационный период нового коронавируса составляет до 14 дней, а это значит, что "бессимптомные инфицированные лицаПосле 14 дней, если нет никаких симптомов, это не проблема".

Из этого мы видим, что существует две меры по предотвращению распространения вируса при бессимптомных инфекциях, самая важная из которых - изоляция, а затем анализ нуклеиновой кислоты вируса.

Поэтому снова возникает вопрос: кому нужен тест на нуклеиновую кислоту, даже если у них нет симптомов, и как их можно считать вылеченными?

Мы не можем проводить тесты на нуклеиновую кислоту у всех людей, поэтому тесты на нуклеиновую кислоту должны проводиться целенаправленно". Академик Чжун Наньшань также сказал, что есть определенные причины, по которым мы проводим тесты на вирусы у некоторых людей, и в подавляющем большинстве случаев это связано с тем, что они имели контакт с больными, либо были в Ухане, либо контактировали с людьми из Уханя.

Если тест на нуклеиновую кислоту положительный, необходима изоляция. Часть бессимптомных инфекций проходит самостоятельно, поэтому при появлении симптомов требуется оперативное лечение. Согласно последней версии протокола диагностики и лечения пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, если два последовательных теста на нуклеиновые кислоты возбудителя респираторной инфекции отрицательны (с интервалом между взятием проб не менее 1 дня), если температура тела остается нормальной более 3 дней подряд и если респираторные симптомы значительно улучшаются, пациента можно освободить от изоляции и выписать из больницы. Тогда он также считается выздоровевшим.

Добро пожаловать, чтобы понравиться, переслать, оставить сообщение, я врач Ян Хао, сосредоточившись на общих заболеваний, множественных заболеваний диагностики и лечения, хронических заболеваний управления, науки о здоровье. Если вы хотите узнать больше о медицинских знаниях, обратите внимание на этот заголовок!

По мере развития эпидемии НКРЗ число инфицированных продолжает расти. По состоянию на 21:00 19 февраля 2020 года общее число подтвержденных случаев НКРЗ составляет 74 282, подозреваемых случаев - 5 248, умерших - 2009, а 14 814 человек были вылечены.

Из этих данных видно, насколько коварен и безумен новый коронавирус, за месяц или около того число инфицированных достигло более 70 000 человек, что, можно сказать, опаснее вспышки атипичной пневмонии в 2003 году, за весь период атипичной пневмонии, длившийся почти восемь месяцев, в материковом Китае заразилось всего 5 327 человек, а сейчас всего за месяц число инфицированных достигло более 70 000 человек и число продолжает меняться, можно сказать, что эта эпидемия пришла очень яростно. Можно сказать, что эта эпидемия пришла очень свирепо.

На этот раз вирус, похоже, стал умнее, при заражении у некоторых людей проявятся клинические симптомы, а у некоторых, даже если они заражены, клинических симптомов не будет, что вносит немало сложностей в профилактику эпидемии, так же как и то, с какой стороны подойти к зараженному, вы не сможете узнать, ведь у него нет ни температуры, ни кашля, он как обычный человек.

1. Что такое бессимптомный инфицированный человек?

Асимптоматическими пациентами с новой коронавирусной пневмонией считаются те, у кого нет основных симптомов, таких как лихорадка, сухой кашель, недомогание, или таких симптомов, как заложенность носа, насморк, боль в горле, миалгия и диарея, но у кого положительный тест на нуклеиновую кислоту вируса. Проще говоря, есть люди, которые являются носителями нового коронавируса, но у них не развивается заболевание, нет явных симптомов, и они не знают, что больны. На долю таких бессимптомных инфицированных людей приходится большое количество клинически подтвержденных случаев: CDC проанализировал 72 314 подтвержденных случаев, из которых бессимптомные инфицированные люди составили 1,2 %.

Хотя бессимптомные инфицированные пациенты протекают бессимптомно или имеют относительно слабые клинические симптомы, с точки зрения патогенеза, поскольку такие пациенты являются носителями вируса, они могут вызывать передачу инфекции. С практической точки зрения, поскольку эти пациенты инфицированы бессимптомно и их состояние относительно легкое, они могут быть слабее в плане передаваемости, чем более тяжелые пациенты, но они все равно заразны. В Интернете был случай, когда бессимптомный инфицированный человек заразил всю семью, но сам не заболел, и, конечно, есть много других подобных случаев. Поэтому бессимптомные инфицированные люди также нуждаются в лечении.

Как считается, что бессимптомная инфекция излечена?

Что касается критериев излечения бессимптомных инфицированных пациентов, то мы можем обратиться к критериям выхода из изоляции и выписки из больниц в Программе диагностики и лечения пневмонии, ассоциированной с новыми коронавирусами (пробное шестое издание):

① Температура тела приходит в норму более чем на 3 дня;

② Значительно улучшились респираторные симптомы;

(iii) Визуализация легких показала значительное улучшение при острых экссудативных поражениях;

④ Два последовательных образца из дыхательных путей были отрицательными на нуклеиновую кислоту (между образцами должно пройти не менее 1 дня).

Лица, отвечающие вышеуказанным критериям, могут быть освобождены от изоляции и выписаны из больницы. Поэтому для бессимптомных инфицированных лиц, поскольку у них нет явных клинических симптомов, критерием для излечения и выписки из больницы является выполнение критерия двух последовательных образцов дыхательных путей с отрицательными тестами на нуклеиновые кислоты (с интервалом между взятием проб не менее 1 дня).

Чисто ручной набор, это нелегко, если вы чувствуете, что письмо может быть награжден похвалы, указать на беспокойство, если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете оставить сообщение ниже ......

Так называемые бессимптомные инфицированные лица, то есть те, у кого нет клинических симптомов, но тест на вирусную нуклеиновую кислоту положительный, также являются источником заражения новым коронавирусом, но их трудно обнаружить в реальной жизни, и они также являются слабым звеном в профилактике и контроле этой эпидемии.

Новейшая коронавирусная инфекция человеческого организма может вызвать развитие ряда тканевых и органных осложнений, и у большинства пациентов прогноз благоприятный, в то время как у части пожилого населения или лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями вероятность развития тяжелых или критических заболеваний выше и прогноз относительно неблагоприятный.

В настоящее время не существует специфического лекарства от нового коронавируса, но с помощью активной симптоматической поддерживающей терапии и противовирусного лечения можно хорошо контролировать заболевание и добиться излечения. В настоящее время критериями для контактной изоляции и выписки из больницы при новой коронавирусной пневмонии являются: ① температура тела приходит в норму более чем на 3 дня; ② значительно улучшаются респираторные симптомы; ③ визуализация легких показывает значительное улучшение острых экссудативных поражений; ④ два последовательных респираторных теста на нуклеиновые кислоты отрицательны (между двумя тестами прошло более 24 часов).

Примерно 1,2 процента пациентов с ХПН могут быть бессимптомными. Хотя бессимптомные пациенты сами наносят меньше вреда, они могут оказывать огромное влияние на текущую и будущую эпидемиологию неокоронавирусной пневмонии. Как можно считать бессимптомного пациента выздоровевшим? Medical Xindanwei поможет вам это выяснить.

Влияние бессимптомных пациентов на себя и окружающих может быть очень разным: для себя они не вызывают значительного повреждения легочной ткани и могут не проявлять признаков пневмонии, поэтому их состояние обычно легкое; для окружающих бессимптомные пациенты являются важным источником инфекции и могут передавать вирус другим, повышая риск заражения и способствуя эпидемиологическим вспышкам и эпидемиям нового коронавируса. Поэтому своевременное выявление, изоляция и лечение бессимптомных пациентов с пневмонией является важным шагом в пресечении распространения нового коронавируса. Бессимптомные пациенты могут выработать собственный иммунитет и, полагаясь на антитела, очистить организм от вируса и вылечиться. Однако некоторые бессимптомные пациенты не могут выработать иммунитет и могут сосуществовать с вирусом в течение длительного периода времени и стать носителями. Бессимптомное носительство нелегко обнаружить, что может привести к хроническому течению болезни. Став хроническим, вирус может вызывать вспышки и эпидемии, как вирус гриппа, которые длятся долгое время.

Как же бессимптомные пациенты считаются выздоровевшими? Поскольку специфических препаратов против нового коронавируса не существует, бессимптомные пациенты в основном полагаются на собственный иммунитет, который уничтожает вирус. Стандартом излечения является тест на вирусную нуклеиновую кислоту, если два последовательных теста отрицательны (с интервалом не менее одного дня), это означает, что пациент вылечился, и его можно выписать из больницы для наблюдения. Однако в настоящее время во многих местах наблюдается ситуация, когда у излечившихся пациентов при повторном тестировании тест на нуклеиновую кислоту может быть положительным, и поскольку конкретная причина пока не ясна, все излечившиеся и выписанные пациенты должны находиться в карантине в течение 14 дней. Тест на вирусную нуклеиновую кислоту регулярно пересматривается, чтобы исключить лабораторные ошибки. Разумеется, бессимптомные пациенты, которые были вылечены и имеют положительный результат теста на вирусную нуклеиновую кислоту, нуждаются в госпитализации для выявления причины заболевания.

Таким образом, бессимптомные пациенты, несмотря на меньший ущерб, являются важным источником инфекции для окружающих и поэтому также нуждаются в изоляции и лечении; после лечения, если два повторных теста на вирусную нуклеиновую кислоту отрицательны, они могут быть выписаны из больницы для наблюдения, но они должны наблюдаться не менее 14 дней, а тест на вирусную нуклеиновую кислоту должен быть повторно исследован через регулярные промежутки времени.

Спасибо всем, кто читает!

Пожалуйста, поправьте меня, если я ошибаюсь! Не стесняйтесь спрашивать и делиться в разделе комментариев!

Примечание: Содержание этой статьи предназначено только для изучения здоровья, не является медицинским советом или мнением и не может рассматриваться как медицинское руководство.

Как можно считать бессимптомного носителя пневмонии вылеченным?

Типичными симптомами неококковой пневмонии являются лихорадка, сухой кашель и недомогание. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как заложенность носа, боль в горле, насморк и диарея. В тяжелых случаях у пациентов может развиться дыхательная недостаточность, гипоксемия, нарушения коагуляции и множественная органная недостаточность.

Однако у некоторых пациентов с неокоронавирусной пневмонией могут наблюдаться слабые симптомы или даже их отсутствие, что не является предметом обсуждения: носители нового коронавируса без симптомов, как считать, вылечились. На самом деле, этот вид новой коронавирусной пневмонии является легкой формой. Золотым стандартом для постановки диагноза "пациент выздоровел" являются два последовательных отрицательных теста на нуклеиновые кислоты возбудителя респираторной инфекции с интервалом между взятием проб в один день или более. Другими словами, когда в дыхательных путях нет нового коронавируса, пациент считается выздоровевшим.

Прежде всего, эту проблему все еще трудно решить, сейчас в популяции обнаружены некоторые аддиктивные носители, но у этих пациентов нет некоторых типичных симптомов новой коронавирусной инфекции, причем таких же, как и у обычного населения, некоторые считают, что эти люди изолированы на 14 дней после сдачи анализа, и отсутствие симптомов считается излечением, но на самом деле все не так просто.

Во-первых, причина, по которой существуют бессимптомные носители пневмонии, может быть связана с агрессивностью самого вируса, его связыванием с клетками человека и иммунитетом человека, поэтому вирус, переносимый этими людьми, не обладает сильной агрессивностью, но нет гарантии, что она не появится в будущем, а значит, эти люди также являются своего рода невидимым источником инфекции, и его также легче всего игнорировать.

Теперь перед эпидемией, будь то пациенты или носители, раннее выявление и раннее лечение - лучший способ, поэтому для некоторых тяжелых эпидемических районов, возвращающихся в толпу, необходима своевременная изоляция, а пищевая посуда и другие общие принадлежности должны быть независимыми от дезинфекции, изоляция не может быть контактной в период любых здоровых людей.

Теперь для нового стандарта лечения коронавируса не очень ясно, по требованиям инфицированный пациент после лечения не имеет лихорадки, сухого кашля и любых других симптомов, а рентген грудной клетки исчез без отклонений, последовательный тест нуклеиновой кислоты отрицательный также считается лечением, но эти носители карантинный период закончился вовремя проверить, если нет никаких отклонений можно только сказать, что первоначально исключено.

Следуйте за Кирком, чтобы получить больше знаний о здоровье, спасибо!

Что касается бессимптомных носителей пневмонии, то, хотя их число в целом невелико, именно здесь кроется сложность в профилактике и контроле этой вспышки. Причина бессимптомного носительства нового коронавируса отчасти кроется в сильном иммунитете пациента, а отчасти в том, что эти пациенты могли подвергнуться воздействию относительно небольшого количества вируса, и иммунитет организма подавил вирус, в результате чего явные симптомы отсутствуют.

Люди без симптомов все еще могут быть заразными, но я думаю, что такие пациенты будут немного менее заразными, а симптомы тех, кто заразился, будут более мягкими, хотя это, безусловно, усложняет профилактику и борьбу с болезнью. Поэтому, несмотря на то, что сейчас наблюдается тенденция к постепенному улучшению эпидемии, мы не должны ослаблять внимание. В частности, люди должны правильно надевать маски, потому что вы не знаете, является ли человек, который хорошо выглядит перед вами, носителем вируса.

Как же можно считать, что носитель пневмонии без симптомов вылечился? Критерии излечения фактически одни и те же: два-три последовательных отрицательных теста на нуклеиновую кислоту и отсутствие визуальных признаков пневмонии, но большинство таких людей не обращаются в клинику, я полагаю, мы должны ждать, пока иммунная система организма полностью удалит вирус, мы не знаем, как именно.

Я надеюсь, что мой ответ поможет вам! Поставьте мне лайк, если вам понравилось!

Асимптоматический инфицированный человек - это пациент, который заражен вирусом, но у него не развивается заболевание, нет симптомов, таких как лихорадка, недомогание, кашель и т. д., но тест на нуклеиновую кислоту положительный. Возможно, у пациента хороший аутоиммунитет, когда аутоиммунная система может сдерживать рост вируса, но если иммунитет снижен, есть вероятность развития заболевания. Критериями излечения являются как минимум два отрицательных теста на нуклеиновые кислоты, отсутствие отклонений на КТ легких или значительное рассасывание инфицированных очагов. После излечения пациент должен быть изолирован как минимум на 14 дней, в течение которых его следует снова обследовать, особенно при наличии лихорадки или кашля. В настоящее время в Чэнду зафиксирован случай излечения пациента, у которого при повторном обследовании на наличие нуклеиновой кислоты через 10 дней после выписки из больницы был получен положительный результат. Поэтому следует быть внимательными.

На самом деле, согласно последней "Программе диагностики и лечения новой коронавирусной пневмонии (пробная версия 6)", выпущенной Национальной комиссией здравоохранения, критерии снятия изоляции и выписки инфицированных (подтвержденных) пациентов с текущей новой коронавирусной пневмонией подробно прописаны: для возвращения температуры тела к норме должно пройти более 3 дней, респираторные симптомы значительно улучшились, а визуализация легких (КТ) показывает значительное улучшение острых экссудативных поражений, и В вирусологическом плане необходимо два последовательных отрицательных теста на нуклеиновую кислоту в образцах дыхательных путей, причем время взятия проб должно быть не менее 1 дня. Если диагностированный инфицированный выполняет все вышеперечисленные условия, он может быть освобожден от изоляции и выписан для наблюдения.

Однако следует отметить, что в программе не указано, каким критериям должен соответствовать диагностированный инфицированный, чтобы считаться полностью "вылеченным", поскольку даже после выписки из больницы необходимо наблюдать за пациентом дома в течение 14 дней, носить маску, избегать контактов с незнакомыми людьми и минимизировать тесные контакты с членами семьи, чтобы избежать передачи инфекции в случае сохранения остаточных количеств вируса.

Следует также отметить, что в официальной программе нынешней вспышки медицинский термин "носитель" широко не используется, а в основном используются термины "подозрение на инфицирование" и "подтвержденное инфицирование". В основном используются термины "подозрение на инфицирование" и "подтвержденное инфицирование".