Господин Цзяну 35 лет, он родом из отдалённой сельской местности провинции Аньхой, поэтому женился довольно рано; после брака частота половых контактов была высокой. С началом пандемии из‑за совместного проживания с женой и высокого полового влечения у него выработалась привычка частой мастурбации. Сейчас при снятии ограничений пара может часто быть вместе, но в интимной сфере возникли проблемы: во время полового акта отмечается потеря твердости, в последнее время это, похоже, усиливается и почти невозможно нормально завершить акт. Эта ситуация доставляет большое беспокойство обоим супругам: ясно, что они могут быть вместе и наслаждаться временем вдвоём, но не могут нормально завершить акт — что за дело такое! Он также принимал некоторые западные лекарства, но эффект был плохой, поэтому решил обратиться к китайской медицине. Как же ТКМ лечит импотенцию?

1. Понимание импотенции в традиционной китайской медицине

Мужская потеря твердости во время полового акта на самом деле также является одним из распространённых проявлений ЭД, поэтому естественно относится к категории импотенции в традиционной китайской медицине. В ТКМ этому заболеванию давно посвящены некоторые важные трактаты или монографии, например «Трактат об импотенции» и т.д.

2. Уделять внимание методам обследования современной медицины

Лечение импотенции в китайской медицине не должно ограничиваться только осмотром, нюханием, расспросом и пальпацией; перед обращением к лечению ТКМ нельзя игнорировать некоторые современные методы обследования. В клинике обычно используют такие методы, как определение уровня глюкозы в крови, липидного профиля, половых гормонов, допплерографию сосудов пещеристых тел, NPTR, AVSS и т.д. С помощью этих обследований можно оценить функциональное состояние пещеристых тел. Если по результатам перечисленных исследований выявлены соответствующие проблемы, очень важным моментом является корректировка базового состояния, например контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов.

3. Тщательное определение типа синдрома

Ключевое отличие лечения травами в китайской медицине от лечения западной медициной заключается в акценте на «синдромы» (чжэн), а не только на «заболевание». В западной медицине часто одному препарату соответствует одно заболевание, тогда как в китайской фитотерапии одна и та же формула может применяться при нескольких заболеваниях при условии совпадения основного «чжэн».

Для импотенции клинически часто встречающиеся типы синдромов включают синдром недостаточности почечной эссенции (шэнь цзин), синдром недостаточности почечного ян, синдром недостаточности селезёнки и почек, синдром застойного печёночного ци ци, синдром почечной недостаточности с кровяным стазом, синдром препятствия флегмы и влажности и др. Подбор препаратов необходимо осуществлять с учётом этих различных типов синдромов.

Классические китайские лекарственные формулы, применяемые в клинике для лечения импотенции, включают Уцзы Яньцунь вань (Wuzi Yanzong Wan), Цзиньгуй шэньци вань (Jinkui Shenqi Wan), Лювэй Дихуан вань (Liuwei Dihuang Wan), Юйгуй вань (Yougui Wan), Цзогуй вань (Zuogui Wan), Шэньлинь Байчжу сан (Shenling Baizhu San), Сыниссан (Sini San), Эрчен тан (Erchen Tang) и др. Применение этих формул не является строго фиксированным; это базовые рецептуры и основная фармакотерапия, которые должны модифицироваться в соответствии с конкретным типом синдрома и сопутствующими состояниями. Например, при почечном ян-дефиците с сопутствующим кровяным стазом можно на основе Юйгуй вань добавить Даньшэнь, Саньлэ́н, Эчжу (dan shen, san leng, e zhu) для достижения эффекта активизации крови и устранения стаза.

4. Используемые в большом количестве некоторые эмпирические китайские лекарства

В процессе корректирующего лечения срединной эректильной слабости у мужчин следующие классы препаратов являются относительно часто используемыми:

4.1 Лекарства для тонизации почек и укрепления ян: включают оленьи рога, эпимедиум (Yin Yang Huo), байцзи тянь (巴戟天), сианьмао (仙茅), суанян (锁阳), рожковник (肉苁蓉) и др.; эти препараты обладают ян-усиливающим действием, имеют эффекты, схожие с андрогенами;

4.2 Препараты для активизации кровообращения и восстановления проходности меридианов: включают Даньшэнь, Санлэн, Эчжу (Эшу), Данггуй, Чуаньсюнь, Угун, Дилун и др. Эти препараты в основном обладают действием активизации кровообращения и рассасывания кровяных застойных явлений, что может улучшать функцию эндотелия сосудов пещеристых тел и таким образом улучшать функцию эрекции;

4.3 Препараты для облегчения застоя печени и снятия депрессии: включают Чжиши, Чайху, Байшао, Чэньпин, Сянфу и др. Эти препараты способны расслаблять печень и продвигать ци, особенно эффективны при психогенном ED;

4.4 Препараты для устранения флегмы и влажности: включают Банся, Чэньпин, Фулин, Цанчжу, Хоупо, Ии-Йи-Жэнь (Йи и́ рэнь) и др. Эти препараты обладают действием рассасывания флегмы и удаления влажности, имеют важное значение для пациентов с ED и конституцией флегмы-влажности, склонных к ожирению.

5. Прочие методы лечения в ТКМ

​

В традиционной китайской медицине для лечения ЭД помимо приема внутренних травяных препаратов существуют и другие методы лечения, включая иглоукалывание, аппликации на акупунктурные точки, наружное применение трав в сочетании с отрицательным давлением и т.д.; эти методы в сочетании с пероральным приемом трав обычно дают лучший эффект. О вышеупомянутых нехимических пероральному приему методах лечения мужского ЭД будет рассказано подробнее позже.