Хронический простатит включает хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и бессимптомный простатит. При этом хронический небактериальный простатит составляет подавляющее большинство случаев (90–95%), поэтому обсуждение методов лечения хронического небактериального простатита имеет чрезвычайно важное значение. Итак, как западная медицина лечит хронический небактериальный простатит?

1. Антибиотикотерапия

Хотя при хроническом небактериальном простатите бактериологический посев простатического сока оказывается отрицательным, это не полностью исключает возможность ложного отрицательного результата; даже при отсутствии бактериальной инфекции возможны инфекции другими патогенами, такими как микоплазмы, хламидии и др. Поэтому можно выбирать некоторые антибиотики, например левофлоксацин, рокситромицин и др., для короткого курса лечения; как правило, длительность лечения составляет около 2–4 недель.

2. Пероральные α-адреноблокаторы

Применение α-адреноблокаторов позволяет контролировать три группы симптомов: улучшать дизурические расстройства, уменьшать болевые ощущения в области таза и также улучшать мужскую функцию времени. Часто используемые препараты включают празозин, альфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин и др.

3. Обезболивающие препараты

Для некоторых пациентов с более выраженными болями в области малого таза можно при необходимости принимать перорально нестероидные противовоспалительные препараты; наиболее часто используемые препараты — целекоксиб, мелоксикам и др., также можно при необходимости применять ректальные препараты, например суппозитории с кеторолаком.

4. Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом небактериальном простатите применяется довольно широко и часто сочетается с пероральной терапией. Распространённые методы физиотерапии включают трансректальную микроволновую терапию, трансректальное ультразвуковое обследование, биологическую обратную связь и др. В последние годы также достигнут определённый эффект при использовании низкоэнергетической ударно-волновой терапии для лечения хронического простатита.