Ретинобластома 1. Сколько живут с ретинобластомой Частота ретинобластомы составляет 1 на 15 000-20 000 новорожденных. В Китае ежегодно выявляется более 1100 новых случаев, уступая только Индии (более 1500 случаев в год). 84% случаев возникают до трех лет, а 95% — до пяти лет, без различий по расе и полу. Около трети случаев приходится на оба глаза, средний возраст начала заболевания — 15 месяцев; две трети случаев — односторонние, средний возраст начала — 27 месяцев. Более 90% случаев являются спорадическими, то есть без семейного анамнеза. В настоящее время в Китае частота сохранения глаза составляет около 30-50%, примерно 1-2% пациентов в процессе развития болезни сталкиваются с атрофией глазного яблока, при этом опухоль также некротизируется, что клинически называется «самоизлечением». При своевременном лечении возможно длительное выживание. По международным данным, общая выживаемость достигает 96%. 2. Какие симптомы ретинобластомы Так как опухоль развивается у младенцев и маленьких детей, ее сложно обнаружить на ранних стадиях. Примерно у 50% больных опухоль обнаруживается из-за появления лейкореи (белого рефлекса в зрачке), замеченной родителями. У около 20% больных, опухоль расположена в макулярной области, что приводит к нарушению зрения и проявлению эзо- или экзотропии. Некоторые пациенты могут жаловаться на покраснение и боль в глазу, а также на глаукому, что может быть ошибочно диагностировано как увеит, но на самом деле это «маскирующий синдром», вызванный ретинобластомой. При осмотре можно увидеть округлую или овальную, нечетко очерченную желтовато-белую опухоль, поверхность которой может иметь расширенные или кровоточащие сосуды сетчатки, а также отслойку сетчатки. Опухоль может распространяться внутри глаза, вызывая повышение внутриглазного давления, что проявляется отеком эпителия роговицы, увеличением роговицы и глазного яблока. На поздних стадиях опухоль может прорастать сквозь стенку глаза, образуя поверхностные опухолевые узлы или экзофтальм. Опухоль может распространяться в полость черепа, орбиту, близлежащие лимфоузлы, мягкие ткани, а также метастазировать через кровоток, что может привести к смерти. 3. Как лечат ретинобластому Для лечения ранних стадий ретинобластомы применяются химиотерапия, местная лучевая терапия, высокоселективная химиотерапия артерии глаза и комбинированное лечение, что повышает шансы на сохранение глаза и позволяет некоторым пациентам сохранить часть зрительных функций. Однако для пациентов с поздними стадиями основным методом лечения остается энуклеация. Если упустить оптимальное время для лечения, это может привести к необходимости удаления глаза и даже к смерти. 4. Передается ли ретинобластома по наследству Это наиболее распространенная злокачественная опухоль глаза у младенцев, представляющая серьезную угрозу для зрения и жизни. Она развивается в ядерном слое сетчатки и имеет наследственную предрасположенность. Вероятность развития у потомства выше, чем у обычных людей, однако на данный момент ни за рубежом, ни в Китае нет методов, позволяющих исключить ретинобластому еще до рождения. У пациента с двусторонней, наследственной ретинобластомой вероятность заболевания у его детей составляет 50%; у пациента с односторонней, спорадической ретинобластомой вероятность заболевания у его детей составляет 5%. У здоровых братьев, сестер или детей пациента с двусторонней ретинобластомой вероятность заболевания составляет 2-6%. 5. Является ли ретинобластома смертельной Ретинобластома (RB) — это наиболее распространенная злокачественная опухоль глаза у младенцев, представляющая серьезную угрозу для зрения и жизни. Это самая опасная и вредная опухоль среди всех заболеваний глаз у младенцев. Она развивается в ядерном слое сетчатки, имеет наследственную предрасположенность и чаще всего встречается у детей до 5 лет. Может поражать один или оба глаза, как последовательно, так и одновременно. Эта опухоль легко метастазирует в головной мозг и отдаленные органы, и если не лечить вовремя, часто угрожает жизни ребенка. 6. Что вызывает ретинобластому Ретинобластома (Rb) относится к нейроэктодермальным опухолям и является результатом мутации гена Rb, приводящей к потере функции гена-супрессора опухоли. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа случаев, и некоторые считают, что это связано с ростом уровня загрязнения окружающей среды.