"Доктор, можно мне не принимать лекарства? Я обещаю следить за питанием и больше двигаться!" — возможно, это самая частая фраза, которую слышат врачи-эндокринологи.

Многие диабетики инстинктивно сопротивляются лекарствам и инсулину, надеясь контролировать уровень сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений. Некоторым это удается, но большинство обнаруживает: несмотря на все усилия, уровень сахара в крови колеблется, как на американских горках. Почему же так происходит? Сегодня мы поговорим на эту тему.

Действительно, некоторые могут: кто может временно "обойтись без лечения" успешно?

Прежде всего, необходимо признать факт:Действительно, часть пациентов с диабетом 2 типа в определенные периоды могут контролировать уровень сахара в крови без лекарств, используя только изменения в образе жизни.

Эти люди обычно обладают следующими характеристиками:

  • Предиабет или преддиабетФункция поджелудочной железы удовлетворительная, повышение уровня глюкозы в крови незначительное.
  • Пациенты в "медовом месяце"У некоторых вновь диагностированных пациентов после краткосрочной интенсивной терапии функция поджелудочной железы частично восстанавливается.
  • Крайне дисциплинированный "преобразователь образа жизни"Способен длительно придерживаться научно обоснованного питания, регулярных физических нагрузок, контроля веса и осуществлять необходимый мониторинг.
  • Вторичный сахарный диабет после излечения⚕️: Как, например, некоторые формы диабета, связанные с гормональными нарушениями, которые проходят после излечения основного заболевания.

Однако это подобно экзамену, требующему сочетания природных способностей и усердия, где необходима идеальная гармония физических возможностей и личной настойчивости, и такая ситуацияЧасто бывает трудно поддерживать в долгосрочной перспективе.。

Почему большинство людей терпят неудачу в "голом беге"? Три основные причины

1. Снижение функции β-клеток является «прогрессирующим процессом»

Диабет — это не просто "высокий уровень сахара в крови", его суть заключается вПрогрессирующее снижение функции бета-клеток поджелудочной железы.Подобно машине, долгое время работающей с перегрузкой, даже если вы уменьшите нагрузку (контролируя питание), износ и старение механизма продолжаются. Простое изменение образа жизни не способно обратить вспять этот физиологический процесс.

2. "Упорство" инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность, вызванная такими факторами, как ожирение и недостаток физической активности, является важной причиной развития диабета 2 типа. Хотя физические упражнения и контроль веса могут улучшить резистентность, у пациентов с тяжелой резистентностью или выраженными генетическими факторами степень улучшения ограничена, и достижение необходимого для нормализации уровня глюкозы в крови "качественного изменения" затруднительно.

3. Стандарты "эффективных" вмешательств в образ жизни чрезвычайно высоки

Вы думаете, что «контроль питания и физическая активность» — это уже достаточно, но на самом деле этого может быть далеко не достаточно для достижения терапевтического эффекта:

  • ДвижениеНе менее 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю, включая силовые тренировки.
  • ДиетаНеобходимо точно контролировать качество и количество углеводов и придерживаться этого в долгосрочной перспективе.
  • ВесОбычно требуется снижение исходной массы тела7%-10%Только при соблюдении вышеуказанных условий можно достичь значительных метаболических преимуществ.

Это требует обширных знаний, силы воли и благоприятных жизненных условий, что для большинства людей является труднодостижимым.

Лекарства — «враги» или «союзники»? Переосмысление сахароснижающих препаратов

Многие люди боятся лекарств из-за непонимания. Цель современных сахароснижающих препаратов заключается не только в снижении уровня сахара, но и вСохраните оставшуюся функцию поджелудочной железы, чтобы отсрочить наступление осложнений.。

  • МетформинУлучшение инсулинорезистентности является препаратом первой линии и краеугольным камнем терапии.
  • Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2)Снижение уровня сахара с одновременной защитой сердца и почек, обеспечивает пользу для сердечно-сосудистой системы.
  • Пептидные препараты (GLP-1RA)Интеллектуальная стимуляция секреции инсулина, также способствует снижению аппетита и уменьшению массы тела.

Лекарства — это не признак неудачи в лечении, а научное оружие, помогающее вам выиграть затяжную войну.Отказ от лекарств равносилен добровольному разоружению на поле боя.

"Ступенчатый метод управления" научного контроля сахара: как это сделать?

Настоящий научный контроль уровня сахара — это динамичный и персонализированный процесс управления:

Первый этап: изменение образа жизни (краеугольный камень для всех пациентов)

  • Правильное питаниеИзучайте подсчет углеводов, выбирайте продукты с низким гликемическим индексом, соблюдайте сбалансированное питание.
  • Двигайтесь правильно♂️: Сочетайте аэробные упражнения с силовыми тренировками, избегайте малоподвижного образа жизни.
  • МониторингРегулярно контролируйте уровень сахара в крови, вес и окружность талии, используйте данные для управления образом жизни.

Вторая ступень: изменение образа жизни + пероральные препараты

Если после 3-6 месяцев простого изменения образа жизниГликированный гемоглобин (HbA1c) по-прежнему не соответствует целевым значениям.(Обычно >7%), следует без колебаний начинать медикаментозную терапию. Это критический период для предотвращения прогрессирования заболевания.

Третий этап: изменение образа жизни + пероральные препараты + инсулин

Когда функция поджелудочной железы снижается до определенного уровня и пероральные препараты становятся недостаточно эффективнымиСвоевременное начало инсулинотерапии является важной мерой для компенсации недостаточной собственной секреции и защиты оставшихся бета-клеток.Это ни в коем случае не является "неудачей лечения".

Искренние слова для диабетиков

  1. Отбросьте "стигму, связанную с приемом лекарств"Диабет — это хроническое заболевание, и прием лекарств так же нормален и необходим, как ношение очков при близорукости.
  2. Доверяйте профессионалам, регулярно проходите обследования.Станьте "союзником" своего врача и совместно разрабатывайте и корректируйте план лечения на основе функции поджелудочной железы и результатов мониторинга уровня глюкозы в крови.
  3. Остерегайтесь "народных средств" и экстремальных методов леченияНикогда не верьте слухам о "полном излечении" и не прибегайте к вредным для здоровья диетам, таким как диеты с крайне низкой калорийностью.
  4. Цель не в том, чтобы "не принимать лекарства", а в том, чтобы "добиться качественного долголетия".Конечная цель — долгосрочный стабильный контроль уровня сахара в крови, предотвращение осложнений со стороны сердца, глаз, почек, стоп и других органов, а также ведение здорового образа жизни.

Контроль уровня сахара в крови — это марафон, а не спринт.Наиболее научно обоснованная стратегия заключается в использовании всех проверенных эффективных методов — включая здоровый образ жизни, современные лекарственные препараты и регулярный мониторинг — чтобы обеспечить вам победу в этой длительной борьбе.Примириться с болезнью и идти рука об руку с наукой — вот высшая мудрость ответственного отношения к собственному здоровью.

Доброе напоминаниеДанная статья носит исключительно информационный характер и не может заменить индивидуальные медицинские рекомендации. Любые изменения в схеме лечения должны осуществляться строго под руководством квалифицированного врача. Желаем вам стабильного и гладкого пути в контроле уровня сахара в крови!